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「如果有下辈子,我还要干妇产科!」(2)
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摘要:“是不是麻醉劲儿过了?快来看看。”范玲主任立刻转头和跟台的麻醉师说,同时,她发现刘萍面色迅速出现了变化,再抬头观察生命体征监测仪—— 血
“是不是麻醉劲儿过了?快来看看。”范玲主任立刻转头和跟台的麻醉师说,同时,她发现刘萍面色迅速出现了变化,再抬头观察生命体征监测仪——血压一直“掉掉掉”,出现了持续的血压下降。
范玲主任意识到,刘萍刚碰自己的那一下是在抽动。“不好!”她的脑海里立即响应出一个词——羊水栓塞。
羊水栓塞是产科非常凶险的并发症之一,医生把它称之为“产科的死神”,因为它一旦发生,孕产妇的死亡率是非常高的!
此时,医生绝对是不能犹豫分毫的!范玲主任立刻联系血库,为患者输血(血浆、各种凝血因子等),同时要按照规范的羊水栓塞的处理原则尽快上药(比如:抗过敏、纠正休克、纠正弥漫性血管内凝血等等)。
产科有个不成文的规定:一旦出现了紧急情况,需要抢救,在场资历最深的医生不要进行手术操作,要“下台”指挥全局,观察病人所有的指标和情况(比如:补液量、排尿量、出血量等等),动态指导用药,这个角色非范玲主任莫属!
抢救从头天的12:00持续到了第二天的凌晨,整整12个小时呀,患者的状态一直不好!因为患者发生了DIC(前文讲的弥漫性血管内凝血),就是出来的血不凝固。
刘萍的剖宫产是在全麻状态进行的,全程插着尿管,但患者从手术开始,到“抢救-补液-输血”过程中都没有一点排尿,考虑出血量太大而导致血容量不足,没有足够的血液进入肾脏,如果继续无尿,就会出现肾脏功能的衰竭了,病情也变得非常的严重。
经过现场医生积极救治,并实施一系列治疗,继续输血、抗肺动脉高压、纠正休克等等。
苏醒过来的刘萍(化名)紧紧握住范玲主任的手(图源:受访者提供)
经过15个小时的坚守,直到凌晨3:00,病人终于出现了尿液。
不断回来的化验单,都是各项指标的“回温”,范玲主任和在场的医生、麻醉师、护士都非常激动!
随着尿液逐渐变多,逐渐变得清澈透明,不出几分钟就达到了200-300ml。“尿液的出现,就证明病情已经在好转!肾衰逐渐在被纠正,病人一定可以活了!”范玲主任高兴的说。
”这么清澈透明的尿,就像甘甜的矿泉水,我恨不得喝上一口!”她心里暗暗的想。在她的眼里,这不是尿,是成功抢救后胜利的香槟!
面对非常凶险的患者,范玲主任向来都是竭尽全力使其转危为安,使患者家属破涕为笑。
“我一直觉得,医生是世界上最神圣、最伟大的职业之一,我为这份事业而骄傲。如果有下辈子,我还是会毫不犹豫选择产科。”
随着第二天太阳的升起,产妇刘萍苏醒了。她握着范玲主任的手说:“死神也有怕的人,他怕像您这样的,从容迎战危机时刻的人。”
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责任编辑: 黑凤梨
文章来源:《现代妇产科进展》 网址: http://www.xdfckjz.cn/zonghexinwen/2021/0314/414.html