三级医学期刊有哪些(2)

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，因此宫颈癌是所有女性朋友关心的疾病。 40-60岁是高发年龄，这个年龄段的朋友要警惕宫颈癌的发生。 宫颈癌来之前要问身体有没有什么表现，确实有，宫颈癌是可以预防的。 从四个方面详细谈谈宫颈癌的相关知识。 1.

宫颈癌来临前身体有什么表现？

2. 宫颈癌的病因是什么？

3. 怎样预防宫颈癌的发生？

4. 宫颈癌如何治疗？

宫颈癌来临前身体有什么表现？就是说哪些症状提示宫颈癌的发生呢？

大部分早期宫颈癌是没什么症状的，一般在筛查体检中发现的，有些人可能有宫颈炎症的表现，但是很容易忽略。当宫颈病灶进一步进展就会出现相应症状。

白带增多：这是宫颈癌最常见的症状，一般在比较早期时就出现。这种白带一开始可能是水样的或者黏液性白带，随着病情进展，白带会逐渐变为淘米水样，或混有血液。假如肿瘤有坏死、感染，白带还会伴有恶臭味。这种白带异常类似于慢性宫颈炎的表现，但是慢性宫颈炎本身就与宫颈癌有一定关系，所以不管是什么原因引起的异常，都要及时去医院就诊，以便早期发现宫颈癌。不规则出血：几乎80%以上的宫颈癌患者有这个症状，已经绝经的妇女再次出现出血的情况更应该注意。早期表现是白带中带血，量比较少，后逐渐出现接触性出血。什么是接触性出血呢？就是与配偶后出现的异常出血，多数病人是因为这个原因来医院的。为什么说是不规则呢？因为这种出血可多可少，跟肿瘤病灶的形态有很大关系。如果是向宫颈内突出的菜花状肿物，出血量一般是很多的，如果肿瘤侵犯大血管，可引起致命的出血。大家一定要重视出血这个情况。贫血：由于长期的不规则出血，可能有贫血的情况发生。可看见患者面色及嘴唇苍白，眼睑也是发白的，没什么血色。有的患者来就诊时查血常规，血红蛋白甚至低到60以下，到了要输血的状态。因为是慢性失血引起的贫血，患者可能没有明显表现，有些只是稍稍有点乏力而已。下腹部疼痛：是因为肿瘤向周围生长，神经引起疼痛，有些甚至会伴随着下肢的放射痛。当肿瘤堵塞宫颈管时，宫腔内分泌物引流不出来或形成宫腔积聚脓液时，也会出现下腹部疼痛。如果宫腔内有脓液，还会伴随发热的情况。其他症状：子宫前方是膀胱，后方是直肠，当肿瘤进一步长大可侵犯膀胱、直肠，因而引起尿频尿痛、血尿、变细、排便困难等症状。假如已经出现转移，则会出现转移部位的相应症状，比如转移到肺可能有咳嗽、咯血；转移到骨可能有持续性骨头痛。那么宫颈癌的病因是什么？人状瘤病毒（HPV）感染：有研究表明HPV与宫颈癌高度相关，是宫颈癌发生的首要病因，HPV感染呈阴性的几乎不会发生宫颈癌。遗传易感性：发生HPV感染的人不在少数，为什么只有少部分HPV感染者最终发展为宫颈癌呢？这就是遗传的作用。也有少数研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。不良性行为：比如有多个、性生活混乱。生殖道HPV主要通过性接触传播的，女性性行为与HPV感染密切相关。研究证明数为2个及以上者患宫颈癌的风险是仅有1个性伴者的2.5倍，风险还是很高的，女性朋友要多多关爱自己哦！早婚早孕多产、过早性生活：过早性生活指18岁前已有性生活；早婚指20岁前已结婚，这时候女性下生殖道发育尚未成熟，致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染病毒，就会比其他女性更容易发展为宫颈癌。大家最关心的问题到了，怎样预防宫颈癌的发生？普及防癌知识，定期开展宫颈癌的普查普治。只要有过性生活就可以开始筛查宫颈癌了，每年筛查一次宫颈脱落细胞学检查，连续3年没问题的话后续可以每3年筛查一次。但是已婚妇女，特别是围绝经期妇女有异常或后出血者，应警惕宫颈癌的可能，及时医院就诊。接种HPV疫苗：这是最最重要的。二价疫苗适用于9-25岁女性，四价适用于20-45岁女性，九价疫苗适用于16-26岁女性。疫苗通常是分3次注射，共6月，二价疫苗是第0、1、6月给药；四价、九价是第0、2、6月给药，注意一定要3针打完才起效哦。如果是孕期或哺乳期妇女，建议宝宝断奶后再开始接种。国内研究表明二价、四价疫苗可防控70%的宫颈癌风险，而九价疫苗可预防90%的宫颈癌风险。尽管如此，筛查还是远比接种疫苗重要。不吸烟或戒烟：因为吸烟与HPV协同可增加宫颈癌的患病风险，在吸烟者宫颈上皮细胞和黏液中有烟草致癌物和芳香族碳氢化合物，这些化合物可损坏细胞的DNA，使易感妇女降低细胞免疫监督水平，并且促使HPV发生恶性转变。安全与健康的性行为：有多个、性生活混乱的人是宫颈癌的高危人群，因为生殖道HPV主要通过性接触传播。数为2个及以上者患宫颈癌的风险更高。积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗不典型增生，以阻断宫颈癌的发生。增强体质，多多运动锻炼身体，免疫力低下的人也是宫颈癌高危人群。假如不幸发生了宫颈癌，该如何治疗？早期宫颈癌：单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者治疗效果相当。如果手术后发现肿瘤大于4cm、有淋巴结转移、切缘有肿瘤残留或者病理结果提示肿瘤浸润比较深等高危因素，则需要做术后辅助放疗。没有做手术的患者，除了做外照射放疗，还要做后装治疗。后装放疗是将长长的针直接插到宫颈上然后治疗，整个过程及其痛苦，曾经在后装室上班，远远就听到患者做后装时的疼痛难忍的叫声。但是不要因为我的描述就吓到自己，几乎没有人因为疼痛而放弃做后装治疗的，另外有些医院目前是开展了麻醉后做无痛后装治疗的。中晚期宫颈癌：要做同期放化疗，意思就是在做放疗的过程中同时加用化疗。如果肿瘤很大，可以先做化疗让肿瘤缩小后再做放疗，这样可以明显减轻放疗反应。晚期宫颈癌：早期或中晚期宫颈癌都是可以根治的，但是晚期宫颈癌肿瘤已经转移到其他部位，没法根治，以全身化疗或者靶向治疗为主。这个时期的治疗是以延长生存期、提高生活质量为目的的。晚期宫颈癌往往伴随症状较多，需要对症处理，如果出现癌痛，则需要积极止痛治疗。最后我对前面所讲内容总结一下。宫颈癌发病率较高，早期以白带增多表现为主，后逐渐出现不规则出血、下腹部疼痛、贫血以及转移部位的相应症状，出现上述症状一定要及时就医。宫颈癌是可防可治的，注意筛查并接种HPV疫苗，如果不幸发生宫颈癌，则可以根据不同分期选择手术、放疗或化疗等。宫颈癌患者只要没有发生转移，都是可以根治的；即使到了晚期也可以通过化疗或靶向治疗来延长生存期、提高生活质量。

文章来源：《现代妇产科进展》 网址: http://www.xdfckjz.cn/zonghexinwen/2022/1206/624.html